Paciente com suspeita de intoxicação por metanol em bebida inicia protocolo de morte cerebral, diz secretaria

Paciente de 47 anos é de Padre Bernardo e está internado no Hospital de Base de Brasília. Segundo o secretário de Saúde de Goiás, além da suspeita de intoxicação, é investigada a possibilidade de AVC.

G1-Goiás

O homem de 47 anos internado com suspeita de intoxicação por metanol em bebida iniciou protocolo de morte cerebral, segundo a Secretaria de Estado da Saúde de Goiás (SES). O paciente de Padre Bernardo é obeso, hipertenso e está internado no Hospital de Base de Brasília, no Distrito Federal (DF).

A última atualização do estado de saúde dos três pacientes suspeitos foi enviada pela secretaria na tarde desta segunda-feira (7). No texto, a secretaria informa que recebeu a informação da abertura do protocolo do Centro de Informações Toxicológicas do DF.

Em entrevista ao g1, o secretário Rasível Santos disse que no caso deste paciente também estava sendo investigada a possibilidade de ser um acidente vascular cerebral isquêmico.

“A gente pode, futuramente, ter outras hipóteses de diagnóstico que explicariam o quadro dele, mas só podemos descartar [a suspeita de intoxicação por metanol] a partir do momento que tivermos o exame negativo”, disse o secretário.

De acordo com o Conselho Federal de Medicina (CFM), os procedimentos para determinação de morte encefálica devem ser iniciados em todos os pacientes que apresentam os seguintes requisitos:

• Presença de lesão encefálica de causa conhecida, irreversível e capaz de causar morte encefálica;

• Ausência de fatores tratáveis que possam confundir o diagnóstico de morte encefálica;

• Tratamento e observação em hospital pelo período mínimo de seis horas;

• Temperatura corporal (esofagiana, vesical ou retal) superior a 35°C;

• Saturação arterial de oxigênio acima de 94%;

• Pressão arterial sistólica maior ou igual a 100 mmHg ou pressão arterial média maior ou igual a 65mmHg para adultos;

• Coma não perceptivo;

• Ausência de reatividade supra espinhal;

• Apneia persistente.

A resolução do CFM também determina que sejam realizados dois exames clínicos que confirmem coma não perceptivo e ausência de função do tronco encefálico.

O documento determina ainda a realização de teste de apneia que confirme ausência de movimentos respiratórios após estimulação máxima dos centros respiratórios e exames complementares para confirmar a ausência de atividade encefálica, de atividade metabólica encefálica ou de atividade elétrica encefálica. Só depois disso a morte é confirmada.

Casos em investigação

O caso do paciente de Padre Bernardo foi notificado pela UPA de Brazlândia. Ele deu entrada na unidade de saúde na última sexta-feira (3), e o quadro de saúde evoluiu para insuficiência respiratória aguda.

Segundo a secretaria, o paciente não conseguiu dizer a quantidade de bebida ingerida, mas foram encontradas cerveja, vodka, outros destilados e energético no carro dele.

Além dele, outros dois casos estão em investigação em Goiás. O mais grave é o de uma moradora de Itapaci, de 25 anos, que está em estado grave intubada sedada na UTI do Hospital Centro-Norte Goiano.